复禾手术室规划设计基本原则

绝大多数复合手术室以DSA复合手术室为主，它有这几方面的优势：优质的图像质量、智能软件应用、灵活的机架结构、合理的机架占用空间。复合手术室需要DSA机架具备最大的灵活性，以满足复杂的投照要求，同时，还要满足大范围移位要求。

在复合手术室里面有CT配合DSA复合手术室，有核磁配合DSA复合手术室，术中CT在复合手术室里面有两种，一种是可移动的小型CT，这个可以在提高复合手术室利用率，因为它是可移动的，一个医院有多间复合手术室的时候，移动CT是可以推到各个手术间去在病人的手术床前去做检查。还有常规的固定式的CT。复合手术室里面也可以配核磁。大孔径的CT配合复合手术室是比较好的，CT也分成两种冷却的方式，我们建议在复合手术室里面用水冷的方式的CT是比较合适的。CT的孔径建议大于80cm。

术中MR要重点考虑固定式的核磁和移动式的核磁，特别是移动式的核磁，要注意手术室的承重，移动核磁维护费用比较高，对移动式的核磁是有相关要求的。

复合手术室手术灯建议选择LED灯，LED手术灯无影且光照均匀，还能降低对洁净空气的影响，满足临床使用的各个方面它都有一定的优势。

复合手术室的手术床特别是与DSA配合的时候，要求手术床的互锁联动、安全保护要重点考虑，再就是手术床双向定位的立体模式，就是变换体位的功能要在建设中跟DSA互相配合。

复合手术室麻醉塔、外科塔、腔镜塔，乃至显示器的塔，在临床运用中容易互相磕碰，在建设中要重点考虑塔安装的位置，并遵循术者操作时的具体要求，设计时要精细讨论。

复合手术室的数字一体化的建设包括实时影像、参考影像、血流动力学、超声影像、血管内超声、生命体征的监测、电生理等，都要通过系统来整合，根据医生需要，随时在手术间内调用，让临床医生有更好的选择，保证术中患者的安全。同时，需要搭建功能强大且稳定的视音频管理系统，处理好各种设备、不同格式信号源的图像。手术院内外转播、示教以及双向的交流、会诊也是复合手术室的重要功能，还应集中进行手术室设备监控、手术监控。

复合手术室内的设备包括麻醉工作站、腹腔镜、电外科设备、监护设备、输注系统、手术显微镜、手术导航系统、手术导航设备等，这些设备需要控制整合，将这些设备根据手术使用顺序在手术床周围和吊塔上合理布局，安装位置要避免与其他悬吊设备相碰撞，提高空间利用率，减少消毒区内的污染源。需要强调的是，所有复合手术间里面的设备和器械都要做防磁处理。

复合手术室DSA配置主要有落地式C臂系统和悬挂式C臂系统。悬挂式DSA复合手术室运动范围较大，容易与其他的悬吊设备产生运动交点，要合理设计设备的活动范围，避免影响其他手术区间层流的运行。落地式的机械臂式的DSA底座固定在地面上，对手术室的承重是有很高的要求。采用落地式C臂系统和悬挂C臂系统相组成的双C臂系统可覆盖患者全身，无需反复移动手术床，保证患者安全，在一定程度上缩短手术时间，提高定位准确度。

建设这两种更高端的复合手术室的时候，需要考虑CT和核磁的使用效率问题，合理地配备。在经济条件允许的情况下，可以把CT和核磁放在复合手术室里面使用效率比日常单独的CT检查、核磁检查效率更高。